Bio Bekijk alles van Linde Gonggrijp Word fan

Linde Gonggrijp

Linde Gonggrijp Directeur FNV Zelfstandigen

28 juni 2010 Reageer (5) 440 x bekeken Economie RSS

Wet van vraag en aanbod geldt steeds meer in de zorg

De invoering van meer marktwerking in de zorg heeft hier en daar overbodig vet weggehaald en kan de vraag meer sturend maken. Maar uiteindelijk wordt de zorg mogelijk gemaakt door kennis, motivatie en inzet van mensen.

In de zorg zal de komende jaren op twee manieren de aantrekkingskracht van het zelfstandig ondernemen worden versterkt. Het eerste versterkende effect is de enorme druk op deze sector. Zo staat de kwaliteit van de zorg onder druk en denken veel mensen na over een baan buiten de zorg. Bovendien blijft de vraag naar instroom van arbeidskrachten toenemen en moeten er nieuwe oplossingen gevonden worden om de zorg haalbaar en betaalbaar te houden.

Dit biedt heel veel kansen voor  ondernemers op verschillende niveaus. Zo zien we nu al een trend dat steeds meer gespecialiseerde verpleegkundigen als zelfstandige starten, in navolging van de specialisten. Daarnaast heeft de invoering van persoonsgebonden budgetten een nieuw aanbod van diensten opgeleverd, waardoor er kansen liggen voor ondernemers die slimme en betaalbare aanvullende diensten voor de zorg leveren.

Het tweede versterkende effect is de behoefte van steeds meer mensen om hun werk anders in te richten, waardoor ze kunnen bijspringen om te zorgen voor hun ouder, partner, kind of goede vriend. De cijfers over ontwikkelingen in de mantelzorg geven aan dat veel mantelzorgers een baan hebben, maar ook dat zij steeds zwaarder belast worden. Er zijn veel verhalen over nieuw werken en sociale innovatie, maar de enorme groei van het aantal zelfstandigen (zzp’ ers) in Nederland geeft ook aan dat velen niet blijven afwachten tot hun werkgever tot moderne inzichten is gekomen. Zij zetten liever zelf de stap waardoor ze  de indeling van hun dag zelf in kunnen invullen.

Tot nu heeft de zorg - en de invoering van meer marktwerking - ook een aantal stevige knelpunten voor nieuwe ondernemers opgeleverd. Zo lukt het zorginstellingen hier en daar om zelfstandigen (zzp’ ers)  uit de markt te weren, met behulp van tegenstrijdige overheidsregels. Dit gebeurt bijvoorbeeld in de thuiszorg. De overheid zet marktwerking in als instrument om de kosten omlaag te krijgen, maar zo eenzijdig werkt marktwerking natuurlijk niet. We zien dat de overheid – niet alleen in de zorg - regelmatig  vanuit het 'marktwerkingprincipe' overgaat tot aanbestedingspraktijken waarin zij ondernemers uitdaagt of indirect dwingt om onder de prijs te bieden. Als de winstmarges hoog zijn is dat misschien niet zo’n probleem maar als het effect is dat de bijbehorende uurtarieven onder de gangbare beloning worden gedrukt is het wel een probleem. Want wie gaat dit werk dan uitvoeren?  Niet de gekwalificeerde zelfstandige!

De zorg is bij uitstek een sector die een lange traditie kent van ondernemende professionals. Zij waarborgen met elkaar deskundigheid en onafhankelijkheid en hanteren tarieven die de markt reguleren. Dit model is misschien ook in andere sectoren bruikbaar voor zzp’ers. De invoering van meer marktwerking in de zorg heeft hier en daar overbodig vet weggehaald en kan de vraag meer sturend maken. Maar uiteindelijk wordt de zorg mogelijk gemaakt door kennis, motivatie en inzet van mensen. Ook op de arbeidsmarkt van de zorgsector geldt de wet van vraag en aanbod  – in de toekomst meer dan ooit.

Laatste Reacties (5) Reageer Reacties in wachtrij: 0

  • Wim Groeneveld, za 03 juli 2010 17:01 Reageer op Wim

    Wim

    Daarom gaat de zorg steeds verder achteruit: er moet immers WINST gemaakt worden, al was het alleen maar om de "bonussen"te betalen

  • Rob Geurtsen, di 29 juni 2010 09:52 Reageer op Rob

    Rob

    mevrouw Gonggrijp geeft een mooi voorbeeld hoe marktwerking voor de aanbodzijde hartstikke leuke nieuwe kansen biedt. Sinds een jaar of wat is het ZZP-er zijn hartstikke populair. Hoe minder binding wekgever/opdrachtgever en werknemer/aannemer hebben hoe flexibeler de economie, en hoe minder het ragfijne netwerk van sociale samenhang. De nadelen worden nauwelijks overwogen en aan de onderkant van de markt kennen we de moderne ZZP-er: de onderbetaalde niet van zijn baan kunnen rondkomende flex-werker.

    Gut wat klinkt het allemaal fantastisch.

    De martkwerking moet aan de hand van de door burgers gecontroleerde en aangestuurde overheid lopen, de noodzaak voor de zorg en het gebrek aan informatie en inzicht dat de zorgvragende heeft in de aanbodzijde maakt dat marktwerking niet kan. Er is niet sprake van gelijkwaardige partijen aan vraag- en aanbodzijde.

  • Frans S, di 29 juni 2010 01:34 Reageer op Frans

    Frans

    Nou fijn hoor die marktwerking in de zorg maar niet heus!
    Natuurlijk willen mensen in de zorg ook hun werk hebben
    maar ik dacht dat er nu toch wel genoeg versnippering is.
    De energie die in de marktwerking wordt gestoken blaast de hele zorg vroeg of laat op.
    Laten we maar actie ondernemen om de marktwerking er weer uit te halen.
    Zorg is van iedereen en hoort niet aan de markt overgelaten te worden.
    Niet overtuigd! kijk dan maar naar amerika waar de zorg een grote puinhoop is en waar de onderkant van de samenleving geen schijn van kans heeft.
    Geld stuurt de zorg en zorg zorgt soms ervoor dat het telkens weer iets nieuws in het lichaam van iemand tegenkomt wat weer geld oplevert.
    Oftewel eerst genereren dan vangen dat is binnen het neoliberale systeem niet ongewoon willen we het zo?
    Dan zijn er veel ondernemers nodig om alle deze dingen aan te gaan pakken en dan nog meer en dan nog meer en dan nog meer ondernemers.
    Er is dan veel extra reclame nodig bovenop wat er al is en wie
    mag dat betalen jan met de pet dus via zijn zorgverzekering.
    We zijn met z'n allen mooi genaaid dankzij de vrije markt extremisten.
    Een beschaafd land zorgt ervoor dat iedereen mee kan komen en dat zorg, wonen, voeding enz er voor iedereen is.

  • Kingfisher XL, ma 28 juni 2010 19:53 Reageer op Kingfisher

    Blij te horen dat er tegenwoordig een vakbond voor zelfstandigen schijnt te zijn Mevr. G. In "mijn tijd", de tijd van vóór de uitvinding van het woord ZZP'er (er waren alleen freelancers), bestond je gewoon niet en werd je automatisch tot "ondernemer" gebombardeerd. Helaas is de aanleiding tot erkenning (van ZZP'er) natuurlijk niet zo leuk. Niemand krijgt nog een vaste aanstelling en je wordt (zelfs als metselaar b.v.) zowat gedwongen om toe te treden tot die voorheen bij de taxman verwarring zaaiende club. Maar gelukkig heeft de taxman manieren gevonden om ook de ZZP'er te plaatsen en dienovereenkomstig uit te zuigen, en dus wordt die niet alleen erkend maar zelfs aangemoedigd.
    Maar dit terzijde. De zorg wordt inderdaad mogelijk gemaakt door kennis, motivatie en inzet van mensen......full stop !
    Ergo; iedereen die niet voldoet aan voornoemde definitie werkt niet in de zorg en is zodoende overbodig dan wel een noodzakelijk kwaad.
    De '"zorg" is prioriteit (toch?) dus, als er gesneden moet worden dan moet dat "first and foremost" gebeuren bij de niet-zorgers, m.a.w. het noodzakelijk kwaad. De ongegeneerde uitzuigers, de fraudeurs, de anonieme zichzelf instand houdende management sector en vooral.....de commercie.
    Alles staat of valt met die niet benijdenswaardige, van kennis, motivatie en inzet doordrongen "zorg"werker. De rest is bijzaak en vervangbaar. Simple comme bonjour.

  • Michiel Brouwer, ma 28 juni 2010 19:12 Reageer op Michiel

    Michiel

    De situatie in de politiek en de markt creeert inderdaad mogelijkheden voor de ZZP'er en niet alleen voor hen, maar ook voor de kleine ondernemer met personeel. Afhankelijk van de zorgvraag is een eenmansbedrijf namelijk wel of niet mogelijk.

    Zoals je zelf al vermeld is de invoering van het Persoonsgebonden Budget, of PGB, hierbij een belangrijke factor. Enerzijds stimuleert dit marktwerking door clienten de mogelijkheid te geven om slechte zorgleveranciers evenredig slecht te belonen en betaling in te houden. Ook maakt het PGB het relatief makkelijk voor de leverancier van kleinschalige zorg doordat de aanvraag hiervan niet moeilijker is dan nodig.

    De andere optie voor betaling uit de AWBZ is betaling in natura, waarbij de overheid de zorginstelling direct betaald. Dit geeft de zorgvrager echter minder macht en de aanvraag hiervan is voor de zorgverlener een stuk moeilijker, door een online inverformulier wat te pas en te onpas gebruik maakt van moeilijke codes en waarvoor maar een inschrijfmoment per jaar bestaat. Dit laatste zorgt ervoor dat ondernemers een half jaar zouden moeten draaien voordat zij omzet maken. Hierdoor kiezen veel kleine zorgondernemers voor het PGB.

    Helaas heeft minister Klink ervoor gekozen om aanvragen voor betaling van de AWBZ in PGB niet te behandelen tot januari 2010. Hiervoor is gekozen omdat het potje op is en bezuinigingen ook het ministerie van VWS niet sparen. Klink gaat hierbij echter volledig aan het feit voorbij dat zijn 'bezuiniging' niets oplevert doordat mensen zorg gewoon bij een ouderwetse instelling gaan aanvragen met uitbetaling in natura.

    Dit maakt maar weer duidelijk dat marktwerking door ondoordachte ideeen van de overheid wordt tegengegaan. Zelfs wanneer men niet met een uitverkoop van kwaliteit (die u in uw stuk terecht opmerkt) bezig is.

    Michiel Brouwer
    werkzaam in kleinschalige zorg

 

Reageren

opiniemakers

Populair

Scroll naar boven Scroll naar boven