De Joop, al uw nieuws en opiniesOpinies

Laatste Reacties (20) Reageer Reacties in wachtrij: 0

• Harrie Gielen, vr 17 februari 2012 11:23 Reageer op Harrie

  

  De huisartsen worden door overheid, verzekeraars en patiënten als kruideniers en zo gedragen ze zich dus ook. Patiënten zijn klanten, dus de huisartsen leveren geen zorg maar medische dienstverlening, puur zakelijk. Je betaalt per handeling net als in de supermarkt, dat wil de verzekeraar om grip te hebben op de kosten. - overigens met als gevolg dat de kosten alleen maar oplopen, want letterlijk alles kan en wordt nu gedeclareerd. - Huisarten staan niet meer op een voetstuk, dat is wellicht een goede zaak, maar accepteer dan ook dat ze zich gedragen als een willekeurige ondernemer die zijn winst wil maximaliseren.

• De Vogelvrije Huisarts, ma 06 februari 2012 18:14 Reageer op De Vogelvrije

  

  Als ik Wim Groot zie/beluister:kan ik niet nalaten te denken aan Dr Clavan van van Kooten & De Bie, maar dan omgekeerd in 't kwadraat: Inhoudsloze naprater en een professor onwaardig. Vraag me toch af hoe die ooit professor is geworden....en of hij betaald werd om alleen maar vws-taal te praten: ongenuanceerd gewauwel van een ministeriële schoothond

• johan n., do 02 februari 2012 16:53 Reageer op johan

  

  TS.
  Welnee.
  Ik was er vanmorgen nog, ondanks het feit dat hij zogenaamd aktie voert.
  Niks aan de hand.
  Lopende afspraken komt hij na.
  
  Het is me een raadsel welke mensen die echt hulp nodig hebben zioch beklagen..
  
  
  Ja, wanneer een nijnagel of een sneetje in de vinger acuut genoeg is om de huisarts er mee lastig te vallen.................als het levensbedreigend is kan je altijd naar het ziekenhuis.

• Eric West, do 02 februari 2012 13:42 Reageer op Eric

  

  Zorg is geen markt.

• Thomas Wagenaar, do 02 februari 2012 13:15 Reageer op Thomas

  

  Hoogleraar Gezondheidseconomie? Na het lezen van het (onzinnige) verhaal zag ik meneer z'n titel, die het hele stuk verspilde doch amper gedane moeite maakt. Verbieden die leerstoel, en ontslaan van de bestuurders die 'm hebben bedacht. Godengloeiende, wonen we al in de VS?

• Pieter Prive, do 02 februari 2012 12:19 Reageer op Pieter

  

  Bij voorbaat mijn excuses voor het lange verhaal maar ik denk dat dit een belangrijke eyeopener is voor mensen die geloven in de kostenbesparende werking van marktwerking in de zorg en zij die denken dat artsen een groot deel van hun zorg premie opstrijken. Onderaan mijn betoog staat de bronvermelding dus u hoeft mij niet alleen op mijn woord te geloven
  We geven aan zorg een kleine €70 miljard per jaar uit. Hiervan gaat ongeveer 2.2 miljard naar de huisartsen en een zelfde bedrag naar de medisch specialisten. Bij elkaar dus een kleine 5 miljard euro en dus iets minder dan 8% van de totale jaarlijkse uitgaven aan gezondheidszorg. Van die 4 % die naar de huisartsen bestaat ongeveer 2.5% uit kosten (assistentes bedrijfspand etc.) en 1.5% uit honorarium/inkomen. Bij medisch specialisten is het kostencomponent een stuk lager +- 0.5% en dus gaat er 3.5% naar honorarium/inkomen.
  Dus van die 8% die naar de artsen gaan is in totaal 5% honorarium/inkomen. Stel die marktwerking is een doorslaand succes zelf zozeer dat alle artsen zo erg concurreren dat ze GRATIS gaan werken. Dan kan er dus maximaal 5% van uw premie af. Dat is natuurlijk onmogelijk dus laten we zeggen dat de inkomens van artsen door de helft gaan, dan kan bij een basispremie van €100 er dus €2.50 van uw maandpremie af…………
  
  Om deze marktwerking mogelijk te maken zijn er zorgverzekeringen in het leven geroepen. De beheerkosten (beheerskosten is wat de organisatie van de verzekeraar zelf kost, dus gebouwen personeel, managers etc.)van deze zorgverzekeraars bedragen 2.5 miljard per jaar. Die 2.5 miljard is dus zelfs iets meer dan we in totaal aan huisartsen of specialisten per jaar uitgeven. Dus die hypothetische besparing van 50% op het inkomen van artsen door marktwerking wordt volledig teniet gedaan door de kosten van de zorgverzekeraars. Netto resultaat bij een doorslaand succes van de marktwerking is dus hooguit neutraal.
  
  Dan nu even over de inkomen van artsen, te beginnen met huisartsen. Ondanks dat Schippers het over marktwerking heeft geldt deze alleen voor zorgverzekeraars. De tarieven die artsen mogen declareren worden door de overheid bepaald (zo is het consulttarief van een huisarts in 2012 €8.78…..) Huisartsen in loondienst verdienen tussen de 60 en 80k per jaar (k=1000) en met een eigen praktijk 100k (inclusief pensioen, eindejaarsuitkering en vakantiegeld). Stel die inkomens gaan dus door die marktwerking door de helft; hoeveel studenten gaan dan nog 10 jaar (huisarts)geneeskunde studeren om voor tussen de 30 en 40k bruto (incl. eindejaarsuitkering en vakantietoeslag) in loondienst te gaan werken en hoeveel mensen zullen nog een eigen praktijk willen om 70-uur te gaan werken tegen een inkomen van 50k bruto dus ongeveer 27k inclusief pensioen etc. per FTE? (FTE= full time employee is dus 38-urige werkweek)Op een uitzondering na geen een.
  
  Dan de specialisten. Meer dan de helft van de specialisten is in loondienst en 90% van hen zit in de Cao-schaal die loopt van 90 tot 130K bruto per jaar. De rest is vrijgevestigd en houdt ongeveer de Balkenendenorm over (180k). Er zijn een aantal (handjevol ondersteuners zoals microbiologen )uitzonderingen geweest die 2 jaar lang tussen de 4 en de 6 ton hebben verdient maar dat kwam door een fout in het door VWS ontworpen DBC systeem en deze excessen zijn weer teruggedraaid. Als je deze inkomens door de helft zou krijgen dan geldt (hoewel in iets mindere mate) hetzelfde als bij specialisten. Je kunt beter 4 jaar economie gaan studeren en bij de zorgverzekeraar de manager uithangen dan 12+ jaar gaan studeren om specialist te worden en je uit de naad te werken voor minder geld.
  
  De gedachte dat er bij artsen geld te halen is een illusie. In het aller-aller-gunstigste geval werkt de marktwerking wat betreft de inkomens van artsen dus kostenneutraal.
  
  Links:
  http://www.gezondheidszorgbalans.nl/kosten/zorguitgaven/totale-zorguitgaven/
  http://www.elsevier.nl/web/Nieuws/Nederland/301853/CBS-Inkomen-specialist-veel-lager-dan-gedacht.htm
  http://www.nationaalkompas.nl/zorg/eerstelijnszorg/huisartsenzorg/huisartsenzorg-samengevat/
  http://www.nu.nl/economie/2402753/akkoord-budget-medisch-specialisten.html

• Hein van Leeuwen, do 02 februari 2012 11:07 Reageer op Hein

  

  Volgens mij is al vastgesteld dat niet de LHV vestigingsadvies geeft, maar de verzekeraars sturend optreden. En waarom zou de LHV niet voor de belangen van de huisarts mogen opkomen, daar is de vereniging toch voor?
  
  Of pleit de hoogleraar voor een stakingsverbod voor hoogopgeleiden?

• Eva ah, do 02 februari 2012 10:35 Reageer op Eva

  

  @BataafsRepublikein
  Volgens mij bestaat er een flink salarisverschil tussen verpleegkundigen en onderwijzers aan de ene kant en artsen aan de andere!

• Klaas Slager, vr 03 februari 2012 09:58 in reactie op Eva ah Reageer op Klaas

  

  Ik mag hopen dat dat zo blijft.
  Moet er niet aan denken dat mensen die niet kunnen spellen en niet kunnen rekenen me gaan behandelen.
  Het niveau van sommige medische specialisten is al te laag.

• Klaas Slager, do 02 februari 2012 09:20 Reageer op Klaas

  

  Ik heb een uitstekende huisarts.
  En ik hoop dat dat zo blijft, de regeringsmaatregelen zijn evenwel zorgelijk.

• Piet de Geus, do 02 februari 2012 03:40 Reageer op Piet

  

  Huisartsen zijn grosso modo vooral bezig met hun eigen inkomen. Het is al lang geen "roeping" meer (hoewel degenen die het zo noemden zich door de farmaceutische industrie lieten fêteren zolang dat kon) maar een gewoon baantje en dan nog vaak parttime ook. Hoezo altijd klaarstaan voor de patiënt? De meesten draaien niet eens meer bij toerbeurt weekend- of avonddiensten maar hebben dat uitbesteed aan een centrum op grote afstand van de patiënt. En in plaats van dat ze daarvoor inkomen hebben ingeleverd (toeslag voor onregelmatigheid) zijn ze er financieel op vooruit gegaan ook nog.

• Jacob Bruins, do 02 februari 2012 14:33 in reactie op Piet de Geus Reageer op Jacob

  

  beste Heer de Geus
  de toeslag voor onregelmatig werken hebben we allemaal al in mogen leveren toen de overheid die grote centra op afstand "stimuleerde".
  Wie denkt u dat de diensten op deze centra doen? Precies; de huisasrten zelf. Maar gelukkig minder en beter ondersteund dan "vroeger".
  Daarbij heeft de Heer de Groot verstand van gezondheidsECONOMIE, niet van gezondheidszorg.

• Piet de Geus, do 02 februari 2012 14:53 in reactie op Jacob Bruins Reageer op Piet

  

  "Wie denkt u dat de diensten op deze centra doen? Precies; de huisasrten zelf. Maar gelukkig minder en beter ondersteund dan "vroeger"."
  
  Hier in de omgeving draaien de huisartsen beslist geen diensten bij de centrale huisartsenpost. De "betere ondersteuning" daar bestaat er vooral uit dat er nu professioneler mensen worden weggewimpeld dan vroeger door de pitbull waarmee de huisarts was getrouwd.
  
  De huisartsenpost doet dienst voor de zeer wijde omgeving: het is een half uur met de auto of de taxi, want per openbaar vervoer al helemaal niet te bereiken. Je moet er wat voor over hebben om je huisarts zijn avond- en weekendrust te gunnen zonder dat het hem teveel kost.

• Censuur Joop, wo 01 februari 2012 20:34 Reageer op Censuur

  

  "'Huisartsen hebben de mond vol over de zorg, maar laten hun patiënten in de kou staan'"
  
  Onzin! Niet de huisartsen laten patiënten in de kou staan maar deze regering die zowel patiënten als huisartsen in de kou zet.

• Bataafs Republikein, wo 01 februari 2012 17:44 Reageer op Bataafs

  

  Wat een tenenkrommend woord, 'gezondheidseconomie'.....!!! In de Zorg mág het gewoon niet om geld gaan. Zodra het om geld gaat kunnen we er net zo goed mee stoppen. We betalen met ons allen belasting dus moet het er gewoon zijn. En wie zou er anders voor de belangen van huisartsen op moeten komen dan? Of moeten zij ieder voor zich gaan vechten tegen de veel te almachtige overheid? Is er hier iemand weleens in Australië of Nieuw-Zeeland geweest? Als je daar zegt dat je hier een premie moet betalen voor Zorg kijken ze je heel gek aan, en krijg je de vraag: waar betalen jullie in hemelsnaam belasting voor??? Dat bedoel ik dus....

• Mark Hayen, wo 01 februari 2012 17:38 Reageer op Mark

  

  Wim de Groot maakt toch een fout.
  De medisch specialisten gingen wel degelijk in staking toen Klink iets aan de exorbitante salarissen wilde doen.
  
  http://www.skipr.nl/actueel/id4769-specialisten-draaien-warm-voor-verdere-acties.html
  
  Wim de Groot doet er zelf aan mee om de huisartsen in een kwaad daglicht te stellen, zou hij mee moeten stoppen!

• Bataafs Republikein, wo 01 februari 2012 19:03 in reactie op Mark Hayen Reageer op Bataafs

  

  Ik vind dat een arts niet genoeg kan verdienen. Wat zij krijgen is allesbehalve exorbitant. Een specialist heeft 12 jaar gestudeerd en maakt doorgaans 70 uur per week, ls het niet meer is.... Ik vind dat artsen, verpleegkundigen en onderwijzers ontzettend goed beloond moeten worden. Die werken heel erg hard, het wordt tijd dat we dat eens gaan waarderen.

• Censuur Joop, wo 01 februari 2012 21:34 in reactie op Bataafs Republikein Reageer op Censuur

  

  Ben ik helemaal met je eens. Zij presteren meer dan die lamlendelingen in de regering.

• Zjen Zen, wo 01 februari 2012 17:38 Reageer op Zjen

  

  Zorg is geen markt en dat is waar huisartsen niet bij ingelijfd willen worden. Ze staan voor goede ZORG.
  
  En uiteraard zullen ze gezamenlijk optreden naar de onbetrouwbare overheid toe. Allicht. Dat is een grondrecht.

• Hjalmar Hoort, wo 01 februari 2012 16:53 Reageer op Hjalmar

  

  Als ik even advocaat van de duivel speel: waarom zouden huisartsen geen vakbond mogen hebben? de LVH komt toch op voor zjin achterban? Blijkbaar met meer succes dan de opstanden van de mensen in cultuur of bij de pensioenen: 50% korting op de bezuiniging.